Защелкивающийся палец

zashhelkivajushhijsya palec Ищем причину

Хруст в пальцах — это заболевание кисти, при котором один или несколько пальцев заблокированы в согнутом или, реже, вытянутом положении. Состояние известно как стенотический тендинит, воспаление стенозированной связки, пружинящий палец, болезнь Нотта, узловой тендинит и щелчок пальца.

Признаки

Характерный симптом этого заболевания — боль у основания пораженного пальца. Больно при надавливании или небольших движениях. Часто над больным местом образуется припухлость. На этом этапе вы уже можете почувствовать утолщение в сухожилиях руки у основания пальца.

Через некоторое время боль начинает появляться не только при движении или давлении на нее, но и в состоянии покоя. При сгибании, а особенно при растяжении, пациент испытывает какое-то беспокойство. Для выполнения заданного действия требуется все больше и больше усилий. Пациенты часто слышат щелкающий звук возле последнего сустава, и тогда палец фиксируется в согнутом положении.

Затем следует период времени, когда уже невозможно привести палец в вертикальное или согнутое положение.

Описание

Запирающий палец был впервые описан А. Ноттом, в честь которого названо заболевание. В 1850 г. он опубликовал статью «Исследование своеобразного заболевания влагалища сухожилий кисти, характеризующегося развитием узловатости сухожильного канала сгибателей пальцев и препятствием их движению». А первая операция по избавлению от этого заболевания была проведена Шенборном в 1887 году. Операция прошла успешно, но, что более важно, она позволила врачам понять, что на самом деле происходит в пальцах с болезнью Нотта.

Стенотический теносиновит — это компрессионное воспаление влагалища сухожилия. Оболочки сухожилий — это нити фиброзной ткани, которые прикрепляют мышцу к кости. Они окружены защитной оболочкой — влагалищем сухожилия. Он предотвращает трение при скольжении сухожилий мышц сгибателей и разгибателей. Сухожилия мышц-разгибателей пальцев проходят через запястный канал в ладонь, а затем распространяются на пальцы. Только одно сухожилие сгибателя доходит до первого пальца, а по два — до каждого из остальных. Кольцевые связки обеспечивают фиксацию сухожилий сгибателей и предотвращают растяжение пальцев. Обычно в области перстневидной связки возникает компрессионное воспаление. Это происходит, когда связки чрезмерно растягиваются или подвергаются постоянному давлению.

Воспаление вызывает не только сужение кольцевой связки, но и утолщение частей сухожилия. Звук щелчка возникает, когда этот утолщенный участок протягивается через суженную связку. А через некоторое время утолщенная часть не может пройти через связку и расклинивается перед ней.

Это профессиональное заболевание, от которого страдают в основном молодые люди, работа которых требует большой нагрузки на пальцы. В группу риска входят электросварщики, полировщики, фрезеровщики, штамповщики, резаки пней и каменщики, а также представители других профессий, у которых возникают хронические травмы рук. Любая работа, при которой человек постоянно совершает хватательные движения или когда что-то давит на руку в области кольцевых связок, может вызвать щелчок пальца.

Бывает, что у детей появляется хрустящий палец. Это связано с тем, что сухожилие слишком толстое и не может нормально двигаться в оболочке сухожилия.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо осмотреть пациента, собрать данные интервью и сделать рентген руки.

Щелкающий палец нужно отличать от остеоартрита и остеоартрита. С другой стороны, у людей, страдающих остеоартрозом, нет утолщения на руке у основания пальца. Рентгенограммы рук для этих условий также будут отличаться. Однако нередко потрескивание пальца развивается на фоне артрита и артроза, и тогда диагностика усложняется.

Это заболевание также следует дифференцировать с различными травмами и контрактурой Дюпюитрена. Могут появиться симптомы этого заболевания.также при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, таких как диабет или подагра.

Лечение

Лечение щелчком пальца может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение заключается в устранении причины заболевания, иммобилизации пальца и физиотерапевтических процедурах. Также назначаются противовоспалительные препараты.

Консервативное лечение может быть длительным, но не всегда излечивающим. И если это не помогает, палец все еще неподвижен и болит, тогда проводят операцию. Во время процедуры перерезается безымянная связка пальца. После выписки из больницы

Профилактика

После операции пациенту следует работать над пальцами ног, но не перетягивать их. Это нужно делать во избежание контрактур и сращения сухожилий пальцев. После операции пациент не может работать около 3 недель. Однако об успехе операции можно будет судить только через год.

Оцените статью
Лечим суставы
Добавить комментарий