Медиальный эпикондилит

medialnyj epikondilit Выбираем лечение

(локоть игрока в гольф)

Доктор медицины, Мемориальная больница Тома, Тома, Висконсин

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Видео (6)
  • Изображения (0)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторные исследования (0)
  • Диаграмма (0)

Carousel 1
Carousel 2
Carousel 3
Carousel 4
Carousel 5
Carousel 6

Медиальный эпикондилит может быть вызван любой физической нагрузкой, требующей приложения силы в локтевом суставе с внешним вращением или принудительным сгибанием предплечья, например, гольф, теннис (особенно с изогнутым пасом, слишком тяжелой ракеткой или ракеткой с тугими струнами или неправильный размер рукоятки) и тяжелые мячи) или метание копья. К не спортивным занятиям, которые могут вызвать эпикондилит, относятся кладка, ковка и набор текста.

Клинические проявления

Боль возникает в сухожилиях сгибателей и пронаторов, которые прикрепляются к медиальному надмыщелку и медиальному надмыщелку, когда запястье сгибается и пронируется с сопротивлением.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач просит пациента сесть на стул, положить предплечье на стол, запястье в положении пронации. Врач давит на предплечье, а пациент пытается согнуть запястье и поднять кулак. Боль в области медиального надмыщелка и в месте прикрепления сухожилий сгибателей подтверждает диагноз. (См. Также «Как проверить свое плечо»).

Лечение

Отдых, лед, растяжка мышц

Смена вида физической активности

Затем укрепляющие упражнения

Лечение симптоматическое и аналогично лечению бокового эпикондилита. Пациентам следует избегать любой деятельности, вызывающей боль. Первоначально показаны отдых, лед, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и упражнения на растяжку мышц, иногда в сочетании с инъекциями кортикостероидов в болезненную область вокруг сухожилия. После того, как боль утихнет, начинаются легкие упражнения с сопротивлением для сгибателей и разгибателей предплечья, за которыми следуют эксцентрические и концентрические упражнения с сопротивлением. Обычно решение о необходимости хирургического вмешательства принимается не ранее, чем через 9-12 месяцев неэффективного консервативного лечения. Хирургические методы, используемые для лечения медиального эпикондилита, включают резекцию рубцовой ткани и восстановление поврежденной ткани.

Сопротивление при отведении и вытягивании пальцев с использованием воска
Предоставлено больницей Tomah Memorial, отделение физиотерапии, Тома, штат Висконсин; Элизабет С.К. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный тренер по легкой атлетике Канадского общества кардиохирургов; и Уитни Гневиков, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
Сопротивление кистей и пальцев при захвате с использованием полотенца
Предоставлено больницей Tomah Memorial, отделение физиотерапии, Тома, штат Висконсин; Элизабет С.К. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный тренер по легкой атлетике Канадского общества кардиохирургов; и Уитни Гневиков, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
Сопротивление лучезапястного сустава разгибанию с применением тяжести
Предоставлено больницей Tomah Memorial, отделение физиотерапии, Тома, штат Висконсин; Элизабет С.К. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный тренер по легкой атлетике Канадского общества кардиохирургов; и Уитни Гневиков, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
Сопротивление сгибанию лучезапястного сустава с использованием веса
Предоставлено больницей Tomah Memorial, отделение физиотерапии, Тома, штат Висконсин; Элизабет С.К. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер Канадского общества кардиохирургов; и Уитни Гневиков, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
Вытягивание сгибателей запястья
Предоставлено больницей Tomah Memorial, отделение физиотерапии, Тома, штат Висконсин; Элизабет С.К. Бендер, магистр физиотерапии, сертифицированный тренер по легкой атлетике Канадского общества кардиохирургов; и Уитни Гневиков, магистр физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.
Вытягивание разгибателей запястья

Оцените статью
Лечим суставы
Добавить комментарий