Лечение боли в копчике (кокцигодиния)

lechenie boli v kopchike kokcigodiniya Выбираем лечение

Кокцигодиния — заболевание, ведущим симптомом которого является боль в копчике или анусе. Чаще встречается у женщин в возрасте 30-60 лет. Состояние не опасно для жизни, но изнуряет, вызывая бессонницу, депрессию, сексуальную абстиненцию и даже потерю трудоспособности. Кокцигодиния — полиэтиологическое заболевание, то есть существует множество причин, провоцирующих его развитие. Они могут быть:

  • травма копчика;
  • травмы и заболевания таза и нижнего отдела позвоночника;
  • Наличие в анамнезе заболеваний прямой кишки, в том числе после их выздоровления;
  • опущение промежности;
  • травмы, полученные при родах;
  • хронические запоры и диарея;
  • нарушение функции нервно-мышечной системы мышц тазового дна;
  • Психоэмоциональные причины — депрессия, неврозы.

Клинически различают две формы кокцигодинии:

  • Первичный — развивается на фоне патологии самого копчика, например, в результате его травмы.
  • Вторичная (псевдококцигодиния) — возникает на фоне заболеваний органов малого таза (матки у женщин, простаты у мужчин, прямой кишки).

Симптомы

Основным признаком кокцигодинии является боль в следующем месте:

  • Копчик. Чаще всего боль в этой области возникает после длительного сидения при наклоне туловища вперед или резком стоянии, имеет тенденцию усиливаться при надавливании на копчик.
  • Задний ход (анальная боль). Боли в этой области обычно возникают неожиданно, чаще всего приступы возникают ночью, днем ​​они могут быть спровоцированы половым актом или актом дефекации.

По характеру боль может быть самой разной: острой, жалящей, болезненной, пульсирующей, схваткообразной и т. Д. Она исчезает при изменении положения тела или проходит самопроизвольно без видимой причины. Частота и интенсивность приступов могут варьироваться от довольно редких и легких до частых и очень болезненных. В последнем случае качество жизни пациента значительно ухудшается, вплоть до потери трудоспособности.

При этом боль может быть постоянной и длиться несколько лет. Он появляется внезапно, пациент ни с чем не может связать его появление, но тоже внезапно исчезает.

Диагностика

Кокцигодиния — это многопрофильная проблема, и ее лечение может потребовать участия многих специалистов: неврологов, травматологов, проктологов, урологов и гинекологов.

Диагностический поиск начинается с посещения невролога. Он занимается первичными кокцидиями, возникающими на фоне патологии копчика и всего позвоночника. Врач подробно изучит ваши симптомы, проведет обследование и назначит необходимые обследования. В некоторых случаях необходима консультация других специалистов, чтобы исключить псевдококцигодинию. Таким образом, диагностика включает в себя следующие действия:

  • Рентгенография копчика.
  • Осмотр проктолога, уролога и гинеколога для исключения патологии органов тазового дна, при необходимости назначаются сопутствующие обследования — ректоманоскопия, УЗИ органов малого таза, МРТ.
  • В некоторых случаях при подозрении на мышечный спазм проводят электрофизиологические исследования.

Лечение кокцигодинии

Лечение кокцигодинии направлено на снятие болевого синдрома и устранение факторов, провоцирующих его развитие. Это сложная задача, требующая от пациента самодисциплины и выполнения указаний врача.

Что можно сделать пациенту для облегчения своего состояния перед визитом к врачу:

  • Используйте ортопедическую мебель и специальные приспособления, чтобы снизить давление на копчик и окружающие его структуры. Например, используйте мягкую подушку для сиденья.
  • Нормализация питания для устранения запоров.

Наилучшие результаты достигаются при всестороннем взаимодействии, которое включает лекарства, физиотерапию, психотерапию и, в некоторых случаях, операцию.

Фармакологическое лечение направлено на снятие боли и устранение воспалений, часто возникающих на фоне дегенеративных процессов в костно-связочных структурах копчика и позвоночника. С этой целью чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты, для снятия боли.лекарственные блокировки, свечи с анестетиком или только НПВП.

Наилучшие результаты лечения дает комплексный подход, сочетающий медикаментозную терапию и физиотерапию:

  • Ударно-волновая терапия области копчика. Процедура улучшает кровообращение и положительно влияет на костную структуру пораженного участка. Обезболивающий эффект достигается постепенно, поэтому необходимо
  • курс лечения. Обычно достаточно 5-7 процедур с интервалом в неделю.
  • Плазмотерапия для крестцово-подвздошных мышц. Он позволяет снять спазмы и воспаления, а также запускает регенеративные процессы в связках и мышцах этой области.
  • Инъекции глюкокортикостероидов в крестцовый сустав. Они позволяют снять внутрисуставное воспаление.
  • MLT терапия. Он улучшает кровоснабжение и питает окружающие копчик мягкие ткани, оказывая легкое обезболивающее.

Чтобы снять спазм, массируйте мышцы тазового дна.

На фоне первичных кокцидий, вызванных травмой, может потребоваться операция с удалением или резекцией копчика, но такие процедуры эффективны только в случае травматического повреждения костей таза. При отсутствии признаков такой патологии операция не показана.

Лечение кокцигодинии — длительный и сложный процесс, но решить проблему можно комплексно.

Оцените статью
Лечим суставы
Добавить комментарий