Бурсит локтевого сустава: диагностика и лечение

bursit loktevogo sustava diagnostika i lechenie Причины недомогания

Бурсит локтевого сустава — заболевание, вызванное воспалением суставной капсулы. Суставная капсула — это особая полость, в которой находится небольшое количество синовиальной жидкости. Это важно, чтобы костные структуры, мышцы и сухожилия могли легче скользить во время движения и служат амортизатором, когда локоть поддерживается.

Воспаление локтя — статистически наиболее распространенная форма бурсита, обычно встречающаяся у молодых мужчин.

Причины возникновения локтевого бурсита

Факторы, провоцирующие возникновение синовиального бурсита локтевого сустава, можно разделить на 2 группы:

Инфекционные бурситы возникают:

  • Как осложнение бактериальных и вирусных процессов
  • В результате попадания микроорганизмов по лимфатическому или кровотоку из очагов гнойного воспаления, например, из абсцессов

Неинфекционные бурситы возникают в результате:

  • Незначительные, но часто повторяющиеся травмы локтя
  • Травма задней части локтя
  • Остеоартроз — наиболее частая причина хронического бурсита в результате постоянного раздражения сустава костными шипами — остеофитами.
  • Чрезмерная нагрузка на локтевой сустав, например, у людей, поднимающих тяжести
  • Метаболические нарушения, такие как подагра
  • Изменения уровня гормонов
  • Ревматоидный артрит, псориаз

Стадии развития бурсита локтевого сустава

Артрит протекает в несколько последовательных стадий: острая, подострая и хроническая.

Острая стадия

Большинство случаев бурсита начинается в фазе обострения. Повреждение вызывает синовит, который, в свою очередь, проявляется болью, усиливающейся при движении, а также припухлостью и жаром в пораженном суставе.

Подострая стадия

Припухлость и жар уменьшаются, а резкая боль сменяется тупым болезненным ощущением при движении руки.

Хроническая стадия

При отсутствии своевременного лечения острое воспаление переходит в хроническую форму. Хронический бурсит также возникает, когда локоть постоянно раздражается, например, костными шипами, которые возникают при остеоартрите.

При хроническом бурсите наблюдается постоянная боль, припухлость в области локтя и ограничение подвижности в локтевом суставе.

Рецидивирующий вариант локтевого бурсита

При таком варианте течения болезни периоды обострения сменяются периодами ремиссии, при которых воспаление и сопутствующие симптомы отсутствуют. Провокатором следующего эпизода обострения является, как правило, инфекция, травма, снижение иммунитета.

Симптомы локтевого бурсита

Основные симптомы — боль и припухлость в области локтя. Вначале симптомы появляются только при движении, по мере прогрессирования болезни, особенно при отсутствии лечения, боли становятся постоянными.

В остром периоде наблюдается местное повышение температуры тела (в области локтя), пациенты могут жаловаться на недомогание, слабость, снижение аппетита и головную боль.

У людей с ослабленным иммунитетом при отсутствии комплексного лечения может развиться серьезное осложнение — гнойное воспаление (гнойный бурсит, абсцесс или флегмона). Боль становится пульсирующей, кожа над суставом становится красной, опухшей и горячей на ощупь. Сопровождается повышением температуры тела и увеличением подмышечных лимфатических узлов.

Диагностика бурсита

Врач может поставить диагноз на этапе собеседования и обследования. Чтобы достоверно определить вид бурсита, в остром периоде бурсита рекомендуется пункция суставной капсулы. Полученная жидкость отправляется в лабораторию для определения типа возбудителя инфекции, а также наиболее эффективного антибиотика в данной ситуации.

Для оценки состояния сустава и окружающих тканей проводится рентген, магнитно-резонансная томография и УЗИ.

Лечение локтевого бурсита

Лечение локтевого бурсита рекомендуется индивидуально, в зависимости от причины заболевания, тяжести его течения, наличия осложнений и состояния здоровья пациента.

Общие принципы терапии негнойного бурсита:

  • Устранение первопричины локтевого бурсита
  • Подлокотник — специальная повязка, похожая на «платок», чтобы в нее упиралась рука.
  • Холодные компрессы для уменьшения отеков
  • облегчить боль и уменьшить воспаление с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов(НПВП) и, в тяжелых случаях, кортикостероидные гормоны
  • Удаление скопившейся жидкости из полости сустава. Процедура проводится под местной анестезией с последующей антисептической обработкой суставной капсулы.

Лечение гнойного локтевого бурситов

При лечении инфекционного бурсита назначают:

  • Антибиотики широкого спектра действия, к которым чувствительно большинство микроорганизмов. Однако предпочтительнее проверить содержимое суставной капсулы в лаборатории. Это позволяет определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам и подобрать оптимальный по эффективности препарат.
  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) уменьшают боль и воспаление в суставе.
  • Наружно могут быть рекомендованы противовоспалительные мази и кремы, компрессы.

Хирургическое лечение локтевого бурсита

и лечебные повязки.

В целом бурсит локтевого сустава лечится консервативно и не требует хирургического вмешательства. Хирургическое лечение может понадобиться в случае частых обострений воспаления, а также в случае серьезных гнойных осложнений, таких как абсцесс или флегмона.

Если требуется операция, ортопеды часто используют проколы бурсы для удаления жидкости и введения лекарств.

По мере стихания воспаления доктор подключает в схему комплексного лечения физиотерапию: УВЧ, электрофорез и тепловые процедуры.

  • Когда в локтевом суставе развивается абсцесс или флегмона, лечение обычно включает вскрытие и дренирование абсцесса с последующим антибактериальным и противовоспалительным лечением.
  • Нагревание грелкой или тканевым мешком с горячей солью. Тепло улучшает микроциркуляцию крови, что помогает уменьшить отек и боль. Также популярны процедуры парафинотерапии. Однако они не рекомендуются при поражении кожи или прыщах в локтевом суставе.
  • Электрофорез — безболезненная процедура, при которой к локтевому суставу прикладывают специальные электроды, благодаря которым микротоки доставляют лекарства прямо к воспаленному месту.

Ударно-волновая терапия в последние годы нашла широкое применение. Он значительно улучшает состояние сустава, устраняет боль и отек, восстанавливает активность и диапазон движений руки.

Профилактика локтевого бурсита

Лечение оказалось неэффективным, сумку локтя удаляют (иссекают) полностью.

Чтобы предотвратить бурсит локтевого сустава, при занятиях спортом или поднятии тяжестей рекомендуется носить специальные накладки и ортезы.

Когда нужно обратиться к врачу?

При травмах локтя (сильные ушибы, раны и растяжения) не стоит пытаться лечить себя самостоятельно. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогут избежать осложнений, в том числе бурсита.

Оцените статью
Лечим суставы
Добавить комментарий